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社保繳費計算方法

企業社保繳費基數不同,繳納費用不同

企業社保費用=養老基數×養老比例+醫療基數×醫療比例+失業基數×失業比例+生育基數×失業比例+工傷基數×工傷比例。

公式如上:【注:比例=企業承擔比例+個人承擔比例】

以成都最低企業社保費用計算為例:【包含大病醫療】

社保費用:942.98=2193×(19%+8%)+3067×(0.6%+0.4%)+3067×(6.5%+2.0%)+3067×(1%+0%)+3067×(0.8%+0%)+3067×(0.14%+0%)

企業社保 VS 個人社保

企業社保 個人社保
● 險種

養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險、工傷保險

五險齊全

● 買房

企業社保連續繳滿12個月

有購房資格

● 費用

繳費比例相同

社保基數不同,繳費不同

● 生育

生孩子可報銷生育保險

● 醫療

醫保個人賬戶有余額

● 其他

失業可以領取失業金

發生工傷可進行工傷報銷

● 險種

養老保險、醫療保險

只能購買兩險

● 買房

個人社保無論買多久

沒有購房資格

● 費用

40%,60%,80%,100%四個檔次

只能選擇以上4個檔次

● 生育

生孩子不可報銷生育保險

● 醫療

醫保個人賬戶無余額

● 其他

無失業金

無工傷報銷

注:各地社保政策不同,以上企業社保與個人社保的區別是以成都社保相關政策為例,其他城市大同小異,具體以實際情況為準。【注:找公司代繳社保就是企業社保】

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生育備案

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  • 代辦五險繳納
  • 代辦住房公積金繳納
  • 代辦社保基數調整
  • 代辦公積金基數調整
  • 協助提供參保證明
  • 協助提供公積金提取
  • 按月轉賬開具發票

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社保常識

2017-2018年福建社保繳費基數與比例|社保基數怎么算?|2016養老保險,醫療保險,生育保險最低基數及比例|最新社保繳費基數規定|福建最低社保繳費基數

企業有義務幫員工繳納補充醫療保險嗎?

  大部分人都知道,國家規定用人單位必須給員工購買社保。那么補充醫療保險是不是社保包含的險種呢?補充醫療保險和醫療保險有什么區別?企業有義務幫員工購買補充醫療保險嗎?對于這些問題小編為大家整理了這篇文章,一起看看吧!

企業有義務幫員工繳納補充醫療保險嗎? 第1張

首先我們看看普通的醫療保險是怎么定義的?

  普通的醫保是社保中包含的險種,是國家強制性企業工員工購買的。這種保險的保費成本比較低,也比較使用一般的社會民眾。主要承擔參保人員治病的一般性費用,包括門診費、醫藥費、檢查費等(具體可參照當地社保局醫保政策)。由于醫藥費和檢查費支出控制會有一定的難度,所以一般會具有免賠額或比例給付的規定,參保人員支付免賠額以上的百分比,保險的費用每年會更新一次。

補充醫療保險是什么?

  補充醫療保險不是國家強制購買的,而是用人單位和個人自愿進行參加的,在單位和職工自參加了基本醫療保險之后,根據單位或者個人的需求,增加醫療保險項目提高保障水平的一種補充性保險。補充醫療保險是基本醫療保險的有力補充,也是多層次的醫療保障體系重要組成部分。補充醫療保險包含了多種形式的保險分別為:企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等。

  補充醫療保險不給予報銷的情況有哪些?

  (1)自費藥品、基本醫療保險要求外的外購藥品

  (2)與你診斷不符合的藥品費用

  (3)沒有在定點的醫療機構門診、住院的全部費用

  (4)超過或者不符合基本醫療保險報銷范圍和標準的醫療費用

  (5)各種交通、醫療發生責任事故的全部醫療費用

  (6)吸毒、打架等其他因違法行為產生的全部醫療費用

  (7)在境外發生的醫療費用

  (8)在特殊門診就醫或在特需病房住院的醫療費用

  (9)治療不孕不育癥的醫療費、孕前檢查費、預防用藥費

  (10)按照政策規定自費的醫療費用

補充醫療保險的保險需要注意哪些

  補充醫療保險實行的是基本醫療保險先賠付的原則。在一個年度內,參保人員因為患病發生累計超過基本醫療保險起付標準的門診、急診醫療或者住院發生的費用,應該由基本醫療保險先進行報銷。然后憑借醫保中心開具的分割單和原始單據的復印件或者醫院出具的分割醫療費用票據、明細清單、診斷證明等相關的材料,由補充醫療保險對屬于基本醫療保險范圍內由員工按照個人比例支付的醫療費再行報銷。

  參保人員的門診、急診醫療費年底累計沒有超過基本醫療保險起付線標準的,可以憑借醫療費用單據的原件、醫保專用處方底方、門診病歷本、費用明細清單等原始資料,在當年年底到次年第一個季度前由補充醫療保險報銷;如果補充醫療保險報銷后當年度再次產生醫療費用,超過起付線以上部分的,補充醫療保險不給予報銷。

  藥費報銷按照基本的醫療保險規定藥品給予報銷,且所開的藥品必須與診斷的疾病相符,如果發現不相符的,所有醫療費用都不予報銷。

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